Vivemos uma era de transformação profunda na medicina. A abordagem tradicional, assente em tratamentos uniformes para grandes grupos de doentes, está gradualmente a dar lugar à medicina personalizada – uma nova forma de pensar o diagnóstico e a terapêutica, centrada nas características biológicas únicas de cada indivíduo.

No centro desta revolução estão os biomarcadores moleculares, que funcionam como verdadeiras impressões digitais biológicas. Um biomarcador é uma característica mensurável do organismo que fornece informação sobre processos fisiológicos normais, alterações patológicas ou respostas a intervenções terapêuticas. Quando falamos de biomarcadores moleculares, referimo-nos a moléculas como genes, proteínas, lípidos ou metabolitos, que podem ser detetadas em amostras de sangue, urina, saliva ou tecido. Estes sinais biológicos permitem selecionar terapias específicas, ajustar doses de medicamentos e evitar reações adversas graves. O tratamento deixa, assim, de ser padronizado para grupos amplos e passa a ser guiado por uma bússola molecular, que orienta decisões clínicas com maior precisão.

Graças aos avanços nas áreas da genómica, proteómica, metabolómica e à integração de dados clínicos com algoritmos de inteligência artificial, tornou-se possível caracterizar doenças com um nível de detalhe sem precedentes. Em muitos casos, esta capacidade permite identificar subgrupos biológicos distintos entre doentes com o mesmo diagnóstico, adaptando o tratamento de forma mais eficaz. Na prática clínica, estas ferramentas já estão a ser aplicadas. Em áreas como a oncologia e a cardiologia, a utilização de biomarcadores permite otimizar o tratamento, aumentar a eficácia e reduzir o risco de efeitos adversos.

É importante reconhecer que a medicina personalizada está ainda em rápida evolução. Os testes tornam-se progressivamente mais acessíveis e abrangentes, os algoritmos de apoio à decisão mais robustos, e a integração de dados clínicos, moleculares e ambientais continua a expandir-se. No entanto, ainda há muito por descobrir: quais os biomarcadores mais úteis, em que contextos aplicá-los e como interpretar os resultados de forma segura, ética e clinicamente relevante.

Apesar dos avanços, a implementação plena da medicina personalizada enfrenta desafios concretos. Tecnologias como a sequenciação genómica, os testes multigénicos e a aplicação de algoritmos exigem infraestrutura laboratorial especializada, profissionais qualificados e investimento significativo. Em alguns contextos, como no cancro do pulmão, a relação custo-benefício já está bem estabelecida e os testes moleculares são rotina. Contudo, em doenças raras ou em contextos preventivos, a sua aplicação clínica ainda está em fase de validação.

Além disso, subsiste um risco real de desigualdade: o acesso à medicina personalizada pode vir a depender mais do código postal ou da capacidade financeira do doente do que do seu perfil biológico. Garantir equidade no acesso a estas tecnologias será essencial para que esta revolução beneficie todos – e não apenas alguns.

Ainda assim, tudo indica que o futuro da medicina será cada vez mais guiado por dados, precisão e individualização. E, molécula a molécula, estamos a escrever uma nova história — onde cada doente deixa de ser apenas um caso clínico e passa a ser compreendido como um sistema único e irrepetível.

Marta Bento Afonso

Professora Auxiliar na Faculdade de Farmácia da Universidade de Lisboa

Investigadora do iMed.ULisboa

A Nanomedicina já não está restringida a um conceito académico. Atualmente, perfila-se como uma das mais promissoras fronteiras da ciência, inaugurando uma nova era de terapias de precisão, moldadas à singularidade de cada doente.

Este ramo da Nanotecnologia aplicada à Saúde está a redefinir, de forma profunda, os paradigmas terapêuticos tradicionais, ao permitir intervenções extraordinariamente específicas e personalizadas. Atualmente, já se encontram disponíveis no mercado dezenas de exemplos de nanomedicamentos, comprovando o seu impacto crescente na prática clínica e consolidando o papel da Nanomedicina como um pilar da terapêutica moderna.

Uma das mais relevantes inovações consiste no desenvolvimento de nanossistemas de veiculação de fármacos. Estes nanossistemas são projetados para acumular seletivamente o(s) fármaco(s) em tecidos-alvo. Um dos exemplos mais conhecidos e antigos envolve a encapsulação da doxorrubicina em lipossomas, alterando a sua farmacocinética e biodistribuição, conduzindo a uma maior concentração na área tumoral, com uma consequente melhoria da eficácia terapêutica e uma redução da cardiotoxicidade do fármaco.

Importa também sublinhar que estes nanossistemas têm, igualmente, a capacidade de transpor barreiras biológicas críticas, como é o caso da barreira hematoencefálica. Estima-se que mais de 98% das moléculas com potencial terapêutico para o sistema nervoso central não consigam atravessar essa barreira. Um estudo recente dedicado ao tratamento do glioblastoma multiforme reportou uma elevada penetração no tecido cerebral de nanopartículas lipídicas com siRNA, promovendo uma regressão tumoral superior a 60% em modelos pré-clínicos. 

Para além da vetorização, a incorporação de nanomateriais inteligentes sensíveis a estímulos internos ou externos (temperatura, campos magnéticos, luz, etc.) permite, ainda, uma libertação controlada do fármaco.

Além disso, na área dos nanomateriais inteligentes sensíveis a estímulos externos, encontramos, por exemplo, as nanopartículas de ouro. O nosso grupo, investigadores do iMed.ULisboa e do IBEB da Universidade de Lisboa, tem vindo a associar a fototerapia com nanopartículas de ouro na eliminação seletiva de tumores localizados, tais como o cancro de mama, tiroide, próstata, melanoma, entre muitos outros. Em ensaios in vitro, após incubação de 4 horas e irradiação com laser durante 5 minutos, as nanopartículas de ouro reduziram significativamente a viabilidade celular de várias linhas celulares tumorais (mama (MCF-7), cólon (HCT-116) e melanoma (A375)), sem afetar as células saudáveis (células da pele saudáveis (HaCat)). Estas nanopartículas de ouro combinadas com laser revelaram, ainda, resultados altamente promissores em modelos tumorais animais, com uma redução de 80% do volume do tumor após um único tratamento.

Outro aspeto disruptivo da Nanomedicina abrange os sistemas combinados de diagnóstico e terapia. Um exemplo destes nanossistemas combinados inclui as nanopartículas de ferro e a sua visualização por ressonância magnética. Um outro exemplo paradigmático refere-se novamente às nanopartículas de ouro para fototerapia e imagiologia, que permite, simultaneamente, a visualização e destruição seletiva de células tumorais, reduzindo procedimentos invasivos e otimizando os tratamentos, com uma clara redução dos custos a nível hospitalar.

E, a propósito de custos, os benefícios da adoção dos nanomedicamentos são igualmente assinaláveis. Na área oncológica, estima-se que a sua implementação possa reduzir até 25% os custos totais com os cuidados de saúde, não apenas pela menor necessidade de hospitalização, mas também pelos ganhos de produtividade e qualidade de vida dos doentes.

Assim, a Nanomedicina inaugura um novo paradigma na prática clínica — um paradigma de elevada precisão, segurança e eficácia. 

O futuro vislumbra-se dominado por estes nanossistemas, capazes de diagnosticar em tempo real e de desencadear respostas terapêuticas eficazes, tornando a medicina personalizada não apenas uma promessa, mas sim uma regra.

Professora Doutora Ana Catarina Reis

Professora na Faculdade de Farmácia da Universidade de Lisboa, Investigadora no iMed.ULisboa e colaboradora no IBEB/FCUL

O estabelecimento da imunoterapia como uma abordagem eficaz no combate ao cancro é, indubitavelmente, um dos maiores marcos no tratamento oncológico dos últimos anos. Entre os vários grupos, as terapias celulares com células T (adoptive T cell therapies), nas quais se inserem as células CAR-T, constituem uma das terapêuticas imuno-oncológicas mais inovadoras. As células CAR-T são geradas através da modificação genética de linfócitos T com um gene que codifica para um recetor quimérico de antigénio (CAR – Chimeric Antigen Receptor), que reconhece um determinado antigénio tumoral à superfície das células malignas. Estas células T modificadas tornam-se, então, capazes de direcionar a sua atividade citotóxica para um tumor-alvo específico.

 Esta tecnologia demonstrou uma eficácia terapêutica sem precedentes em doentes com cancros hematológicos, tendo apresentado taxas de remissão clínica na ordem dos 60% a 90%. Atualmente, estão aprovados pelas agências regulamentares Norte-Americana (FDA) e Europeia (EMA) seis produtos com células CAR-T para o tratamento de diferentes leucemias e linfomas refratários derivados das células B e de mieloma múltiplo. 

No entanto, a aplicação das células CAR-T no tratamento de tumores sólidos está associada a uma baixa eficácia terapêutica, devido às barreiras físicas, químicas e imunossupressoras, características do microambiente tumoral sólido, que contrastam com o fácil acesso das células CAR-T aos cancros “líquidos”. De uma forma muito breve, os desafios começam ainda antes da sua infusão, com a escolha do alvo tumoral. A alta heterogeneidade e consequente falta de alvos exclusivamente expressos por tumores sólidos estão associadas à ocorrência de efeitos adversos on-target e off-tumor, que comprometem a segurança da terapia. Para combater este obstáculo, células CAR-T capazes de reconhecer múltiplos alvos tumorais em simultâneo têm sido desenvolvidas, de forma a aprimorar o direcionamento tumoral. Logo após a administração, segue-se a migração para o local do corpo onde está o tumor, que é dificultada, não só pela falta de determinadas quimiocinas e moléculas de adesão, mas também por barreiras físicas intrínsecas, nomeadamente a vasculatura tumoral tortuosa e desorganizada. 

Neste contexto, novas células CAR-T com maior capacidade de tráfego e sensíveis a certos estímulos apenas presentes no microambiente tumoral, estão a ser avaliadas em ensaios pré-clínicos, tendo demonstrado maior taxa de infiltração tumoral. O terceiro desafio está relacionado com o grande número de células imunossupressoras e respetivos sinais químicos inibitórios, presentes no tecido tumoral, que inibem a atividade citotóxica das células CAR-T. O reconhecimento do papel da sobre-expressão de checkpoints imunitários no microambiente tumoral impulsionou a geração de terapias combinadas entre células CAR-T e anticorpos monoclonais inibidores de checkpoints. Esta combinação terapêutica tem demonstrado resultados positivos em ensaios clínicos de fase I, principalmente para o tratamento de mesotelioma. Estratégias inovadoras usando células CAR-T de quarta geração, designadas de TRUCKs (T-cells Redirected for Universal Cytokine-mediated Killing), que secretam moléculas inflamatórias capazes de remodelar a paisagem imunitária do tumor, têm também sido exploradas já em contexto clínico. 

De facto, apesar dos obstáculos, a emergência sistemática de novas tecnologias CAR, cada vez mais complexas e multifuncionais, aliada à combinação das células CAR-T com outras imunoterapias não celulares, apresenta um grande potencial para tornar as células CAR-T também eficazes no tratamento dos tumores sólidos. 

Teresa Abreu, PharmD, MSc 

PhD student at the Research Institute for Medicines (iMed), FFUL 

Doctoral Programme in Pharmaceutical Sciences, FFUC

Na prática clínica, observamos que a reeducação alimentar é uma das estratégias mais eficazes e sustentáveis para a perda de peso. Ao contrário das dietas restritivas, que muitas vezes prometem resultados rápidos, mas temporários, a reeducação alimentar centra-se na modificação gradual e consciente dos hábitos alimentares. Esta abordagem promove uma relação equilibrada com a comida, assim como uma alimentação consciente e saborosa, que respeita a saciedade.

Estudos científicos demonstram que dietas muito restritivas, embora possam resultar em perda de peso a curto prazo, tendem a levar a um efeito “iô-iô”, ou seja, “ora perde peso, ora reganha o peso perdido”. Em contraste, intervenções baseadas na reeducação alimentar associam-se a uma maior manutenção do peso perdido a longo prazo. Isto ocorre porque o foco está na construção de hábitos saudáveis, e não em proibições absolutas ou calorias contadas obsessivamente.

A reeducação alimentar inclui o foco na ingestão de alimentos como frutas, legumes, cereais integrais, leguminosas, proteínas magras e gorduras insaturadas, ao mesmo tempo que reduz o consumo de alimentos ultraprocessados, ou seja, alimentos ricos em açúcares simples, sal e gorduras saturadas, que apresentam um elevado teor calórico e baixo conteúdo em nutrientes.

Outro ponto essencial é o acompanhamento nutricional personalizado. Cada pessoa tem um metabolismo, uma rotina, um histórico, gostos e preferências diferentes. Ao adaptar o plano alimentar à realidade do indivíduo, conseguimos promover não apenas a perda de peso, mas também melhorias na qualidade do sono, nos níveis de energia, na saúde intestinal e na composição corporal.

A ciência também evidencia que pequenas mudanças sustentadas ao longo do tempo, como incluir vegetais em todas as refeições ou trocar refrigerantes por água, são mais eficazes do que mudanças radicais e insustentáveis. A reeducação alimentar não visa a perfeição, mas sim o progresso contínuo.

Enquanto nutricionista, reforço que emagrecer com equilíbrio e sem sofrimento é essencial para garantir que o processo seja sustentável e saudável. Mudanças extremas ou dietas muito restritivas podem levar à frustração, compulsões alimentares, entre outros problemas de saúde. A reeducação alimentar permite transformar a saúde e o bem-estar de forma gradual e definitiva. Ao mudar a forma como nos relacionamos com a comida, mudamos também a forma como cuidamos do nosso corpo e da nossa saúde.

Drª. Inês Clímaco,

Cédula Profissional nº 4646NE

🇵🇹

Olá a todos! O meu nome é Diogo Tonicher, tenho 24 anos, sou Mestre em Ciências Farmacêuticas e um orgulhoso membro do Alumni Board da LisbonPH.

Durante o meu percurso académico, sempre valorizei as experiências que me poderiam fazer crescer e adquirir skills diferenciadoras e fundamentais para o mercado de trabalho e, por isso, nada melhor que ingressar na LisbonPH, uma Júnior Empresa que tem como visão formar os Profissionais de Saúde do futuro, empreendedores, criativos e multidisciplinares!

Em outubro de 2020, em plena pandemia, ingressei no Departamento Comercial e Vendas da LisbonPH, onde fui posto à prova desde o primeiro dia com o objetivo de me fazer crescer e colmatar todas as inseguranças que poderia ter. Ao ser muito bem recebido por toda a estrutura numa fase difícil a nível mundial, percebi desde cedo o que a LisbonPH poderia ser para mim e para todos aqueles que a querem aproveitar ao máximo: uma casa onde crescemos, criamos amizades e, acima de tudo, impactamos a sociedade positivamente.

Devido à pandemia, a LisbonPH teve que se adaptar, os majestosos eventos presenciais passaram para o digital, uma realidade outrora desconhecida mas que veio para ficar. Numa altura onde a desinformação em Saúde era cada vez maior, a LisbonPH juntou-se a inúmeras empresas da Indústria Farmacêutica e realizou vários webinars informativos sobre as vacinas e a COVID-19. Fazer parte de projetos impactantes, ter contacto com empresas de renome mundial e, posteriormente, ter o reconhecimento destes mesmos projetos a nível europeu é uma sensação incrível enquanto se é estudante e é muito disso que a LisbonPH tem para oferecer.

O meu percurso na LisbonPH culminou como Presidente Executivo, onde tive o privilégio de liderar uma fantástica equipa, inúmeros projetos impactantes e a internacionalização dos serviços da Júnior Empresa. Para mim, a LisbonPH são as pessoas e, por isso, a minha principal ambição sempre foi fomentar uma cultura de integridade, onde todos têm o seu valor reconhecido e onde o sentimento de gosto e pertença é evidente. 

Para além de tudo o que já mencionei, a LisbonPH trouxe-me algo que vou levar para sempre no coração: o Movimento Júnior. Ver a quantidade de jovens que não se querem limitar ao “habitual”, que querem lutar sempre por algo mais e que se ajudam mutuamente a crescer, fez-me perceber que seremos sempre aquilo que quisermos ser. Embora de áreas e localidades completamente diferentes, fiz amizades e adquiri conhecimentos que levo para a vida.

Atualmente, trabalho como Marketing & Medical Affairs Trainee na Eli Lilly & Company e posso, seguramente, dizer que a LisbonPH é a melhor rampa de lançamento para o mercado de trabalho que se pode ter enquanto estudante do MICF. Na LisbonPH, aprendemos a errar e a aprender com os erros, aprendemos a ultrapassar desafios e, acima de tudo, é-nos permitido sonhar e lutar pelos nossos sonhos.

Viver a LisbonPH é algo incrível mas só vocês poderão escrever a vossa história enquanto Júnior Empresários. A LisbonPH trará sempre mais desafios a quem pretende chegar mais longe, a LisbonPH fará de tudo para que sejam cada vez mais empreendedores, criativos e multidisciplinares mas, se querem verdadeiramente que isso aconteça, têm que ter vontade e determinação para superar todas as adversidades que vos possam aparecer no caminho porque, no final, tudo fará sentido e poderão sair com o sentimento de dever cumprido!

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Hello, everyone! My name is Diogo Tonicher, I‘m 24 years old, I have a Master’s degree in Pharmaceutical Sciences and I am a proud member of the LisbonPH‘s Alumni Board.

Throughout my academic career, I have always valued experiences that would help me grow and acquire distinctive and fundamental skills for the job market. Therefore, there was no better choice than joining LisbonPH, a Junior Enterprise whose vision is to train the Healthcare Professionals of the future, entrepreneurial, creative, and multidisciplinary!

In October 2020, in the midst of the pandemic, I joined LisbonPH’s Commercial and Sales Department, where I was put to the test from day one with the aim of helping me grow and overcome any insecurities I might have. Being very well received by the entire structure at a difficult time worldwide, I realised early on what LisbonPH could be for me and for all those who want to make the most of it: a home where we grow, make friends and, above all, have a positive impact on society.

Due to the pandemic, LisbonPH had to adapt, and the majestic in-person events moved online, a reality that was once unknown but is now here to stay. At a time when misinformation about health was on the rise, LisbonPH joined forces with numerous companies in the pharmaceutical industry and held several informative webinars on vaccines and COVID-19. Being part of impactful projects, having contact with world-renowned companies and, subsequently, having these same projects recognised at European level is an incredible feeling as a student, and that is very much what LisbonPH has to offer.

My journey at LisbonPH culminated as the Executive President, where I had the privilege of leading a fantastic team, numerous impactful projects, and the internationalisation of the Junior Enterprise’s services. For me, LisbonPH is about the people, and so my main ambition has always been to foster a culture of integrity, where everyone’s value is recognised and where a sense of enjoyment and belonging is evident. 

In addition to everything I have already mentioned, LisbonPH has given me something that I will carry in my heart forever: the Junior Movement. Seeing the number of young people who do not want to limit themselves to the “usual”’, who always want to strive for something more and who help each other to grow, made me realise that we will always be what we want to be. Although from completely different areas and locations, I made friends and acquired knowledge that I will carry with me for life.

I currently work as a Marketing & Medical Affairs Trainee at Eli Lilly & Company, and I can safely say that LisbonPH is the best launch pad into the job market that you can have as a Pharmaceutical Sciences student. At LisbonPH, we learn to make mistakes and learn from them, we learn to overcome challenges, and above all, we are allowed to dream and fight for our dreams.

Experiencing LisbonPH is incredible, but only you can write your story as Junior Entrepreneurs. LisbonPH will always bring more challenges to those who want to go further. LisbonPH will do everything to make you more entrepreneurial, creative, and multidisciplinary, but if you truly want this to happen, you must have the will and determination to overcome all the adversities that may come your way because, in the end, everything will make sense, and you will be able to leave with a sense of accomplishment!